Как отличить тренировочные схватки от настоящих — вопрос, который сильно тревожит в последние недели, особенно при первой беременности. Хорошая новость: разница чаще всего понятна по нескольким простым признакам, и со временем сомнений не остаётся. Тренировочные схватки, их называют схватками Брэкстона-Хикса, это репетиция: матка периодически каменеет и расслабляется, готовясь к родам. Настоящие, родовые схватки — это уже начало родов, они ведут к раскрытию шейки матки. Ниже разберём, как их различить по ритму, ощущениям и реакции на простые действия. И сразу главное правило: если сомневаетесь, не гадайте, а звоните своему врачу или в роддом, это нормально и правильно.
Брэкстона-Хикса обычно нерегулярные. Они приходят и уходят без какой-либо системы, не учащаются и не усиливаются со временем. Чаще ощущаются как напряжение или стягивание в верхней части живота, без выраженной боли. Их интенсивность не нарастает, а скорее затихает. Появляться они могут уже с середины беременности и усиливаются ближе к сроку. Часто их провоцируют усталость, обезвоживание, полный мочевой пузырь, активный день или, наоборот, долгая неподвижность. Это репетиция, и пугаться её не нужно.
Родовые схватки регулярные и предсказуемые. Промежутки между ними постепенно сокращаются, а сами схватки становятся длиннее, сильнее и болезненнее. Боль часто начинается в пояснице и переходит вперёд, охватывая живот волной, и не уходит, если вы поменяли позу или прилегли. Со временем не остаётся сомнений, что это нарастающий процесс, а не отдельные эпизоды. Иногда настоящим схваткам предшествует или сопутствует отхождение вод или слизистой пробки.
Когда неясно, помогает связка из двух шагов. Первый: засеките время. Отмечайте, когда схватка начинается и сколько длится, и какой промежуток до следующей. Если за час картина хаотичная, схватки то есть, то нет, и не усиливаются, это, скорее всего, тренировочные. Если же они идут через всё более короткие и ровные промежутки и крепчают, это похоже на начало родов. Второй шаг: смените обстановку. Выпейте воды, прилягте на бок, примите тёплый душ, немного пройдитесь. Тренировочные схватки от этого обычно отступают. Настоящие — нет, они продолжают идти своим чередом.
Нерегулярные, не нарастают, проходят от смены положения и душа, без сокращения интервалов — похоже на тренировочные. Регулярные, нарастают по силе и длительности, интервалы сокращаются, не уходят от смены позы — похоже на настоящие. Это ориентир, а не диагноз: точку всегда ставит врач.
Связаться с роддомом или врачом стоит, когда схватки стали регулярными и нарастающими (частый ориентир — каждые пять минут на протяжении часа, но ваш врач может назвать свои цифры с учётом того, какие это роды и как далеко роддом), или если отошли воды, даже при отсутствии схваток. Немедленно и не раздумывая звоните при яркой алой крови, подтекании зеленоватых вод, очень сильной непрекращающейся боли или заметном изменении шевелений малыша. В этих ситуациях время важнее, чем попытка самой во всём разобраться.
Терпеть до последнего, убеждая себя, что это всё ещё тренировочные, когда схватки уже явно регулярные и сильные. И обратное — срываться в роддом от каждого напряжения матки за недели до срока. Спокойнее держать середину: наблюдать, засекать время, и при ровном нарастании или любых тревожных признаках звонить врачу.
Если хочется, чтобы ближе к сроку кто-то спокойно напомнил, на какие признаки смотреть и что взять с собой, в этом помогает «Мамина неделька» — телеграм-бот, который ведёт по неделям. Он не заменяет врача, а помогает не растеряться в важный момент.
Открыть бота